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La posture assise

INFOLETTRE 0-5 ans - Novembre 2024

La posture assise

La manière dont votre enfant s’assoit et interagit avec son environnement peut avoir un impact significatif sur son développement moteur, sa posture et même sa capacité à participer activement à diverses activités. Dans cette infolettre, nous aborderons les différentes composantes de la position assise au sol et à la table, les éléments à surveiller chez votre enfant et les stratégies simples que vous pouvez mettre en place pour favoriser une assise saine et confortable.

Tout d’abord, il est important de comprendre que la position assise au sol et à la table est une étape clé dans le développement moteur des jeunes enfants. Elle leur permet d’explorer leur environnement de manière plus autonome, d’interagir avec les objets qui les entourent et de participer à des activités sociales et ludiques. Cependant, tous les enfants développent leurs compétences de manière différente, et certains peuvent rencontrer des défis particuliers dans l’acquisition de cette compétence. En tant que parents et intervenants, il est essentiel d’être attentifs aux signes qui pourraient indiquer des difficultés et de chercher à comprendre comment vous pouvez soutenir au mieux votre enfant dans son développement.

La posture assise :

Il est donc primordial d’aiguiser votre sens de l’observation et de prendre le temps d’observer plusieurs caractéristiques. En effet, voici les points primordiaux pour une bonne posture assise :

  • Force du tronc :
    • Un enfant qui est capable de tenir une posture assise stable pour une période prolongée est plus susceptible d’être confortable, et en mesure de se concentrer sur les activités proposées. En général, on attend à ce qu’un enfant soit en mesure de rester assis à la table selon la règle suivante : 2 à 5 minutes par année de vie. Un enfant de 4 ans serait donc en mesure de rester assis pour une période entre 8 à 20 minutes.
  • Symétrie du corps :
    • Une bonne symétrie du corps permet d’avoir une posture assise stable. Une asymétrie excessive du corps en position assise peut être causée par des déséquilibres musculaires ou des problèmes de coordination pouvant nécessiter une intervention d’un professionnel de la santé.
  • Soutien de la colonne vertébrale :
    • Pour éviter les douleurs de dos et les tensions, il est important que votre enfant adopte une bonne posture en position assise. Encouragez-le à garder le dos droit et les épaules relâchées.

 Au quotidien :

  • À la table de la cuisine, les pieds des enfants touchent rarement au sol. Ce manque de stabilité amène rapidement la bougeotte ou une mauvaise posture. Les enfants essaieront de se stabiliser le mieux qu’ils peuvent, par exemple: se laisser glisser sur la chaise pour avoir un appui au sol, assis en indien ou à genoux sur la chaise, enrouler ses jambes aux pattes de la chaise. Aidez-le, non en répétant de rester bien assis, mais en lui permettant d’aller appuyer ses pieds sur un appui-pieds (marchepieds, annuaires téléphoniques recouverts d’un napperon antidérapant).

  • En dehors des tâches de graphisme, on peut réduire nos exigences, particulièrement chez les enfants qui présentent un tonus musculaire plus bas. En effet, dans un cas semblable, ils risquent de dépenser beaucoup d’énergie à rester droit, tel qu’exigé ce qui les rendent alors moins disponibles aux autres apprentissages (ex. : pour vous écouter !). Tant que l’on sent que l’enfant adopte une position alternative favorable à l’écoute et/ou à la …réalisation de la tâche demandée, on peut le laisser faire.

La position en « W » :

En parlant de posture, il est crucial de mentionner la fameuse position en « W », également connue sous le nom de position de la grenouille, que beaucoup d’enfants adoptent lorsqu’ils s’assoient au sol en repliant leurs jambes derrière eux. Bien que cette position puisse sembler confortable et stable, elle peut être le signe d’un problème sous-jacent. En effet, la position en « W » est souvent une compensation motrice due à un manque de force ou d’endurance dans les muscles du tronc, entraînant une instabilité. Il est essentiel de comprendre que cette position n’est pas en soi le problème, mais plutôt la conséquence d’un manque de capacités pour réaliser l’action normalement.

Cependant, bien que la position en « W » offre une certaine stabilité, elle présente des inconvénients. Elle limite notamment la rotation du tronc de l’enfant et n’est pas physiologiquement confortable. Lorsqu’un enfant s’assoit de cette manière, cela indique souvent que c’est la seule option viable compte tenu de ses capacités physiques actuelles, et non simplement en raison d’une mauvaise habitude. Ainsi, exiger un changement de position sans offrir de support ou d’adaptations pour renforcer le développement du contrôle postural de l’enfant peut être contre-productif.

Les impacts de la posture en « W » sur le développement de l’enfant sont nombreux et variés :

  • Cette position met une tension importante sur les ligaments des genoux, ce qui peut entraîner des problèmes de douleur et d’instabilité à long terme.
  • En favorisant une posture plus stable qui demande moins d’effort musculaire, elle limite le développement de la musculature nécessaire pour maintenir une posture correcte, que ce soit en position assise ou debout. Les ajustements posturaux et les réactions d’équilibre sont également moins sollicités, ce qui peut affecter le développement global de l’équilibre.
  • La restriction de la mobilité du tronc peut entraver le développement de la motricité fine et de la dominance manuelle, en limitant les opportunités de croiser la ligne médiane, mouvement crucial pour la coordination des deux mains.

En conclusion, la posture en « W » peut avoir des répercussions importantes sur le développement moteur de l’enfant à long terme. Il est donc essentiel d’envisager une consultation préventive avec un professionnel pour évaluer et proposer des activités visant à soutenir le développement de l’enfant, surtout si cette posture est fréquemment adoptée et semble limiter son exploration de l’environnement lors des activités ludiques. N’oubliez pas que chaque enfant se développe à son propre rythme, et votre soutien en tant que parent est précieux dans ce processus. N’hésitez pas à aller voir notre ergotruc sur la posture assise pour vous outiller dans les façons d’aider votre enfant avec la posture assise.

Si un enfant reste souvent assis en position « w » et semble explorer peu son environnement en jouant, il serait utile de consulter un professionnel. Cela permettrait d’évaluer la situation et de suggérer des activités qui aideront l’enfant à se développer.

Maude Sévigny

Maude Sévigny est ergothérapeute à la clinique de Québec.